疾病簡介
腕隧道症候群（Carpal tunnel syndrome, 常簡稱 CTS）是因為正中神經在手腕部位受到壓迫，而造成的神經壓迫性疾病。
症狀常見手掌、多根手指麻木、刺痛、無力，特別是夜間麻痛感可能加劇，影響睡眠。嚴重時手部肌肉可能萎縮，抓握物品無力，扣鈕扣、拿筷子等精細動作困難，嚴重影響日常生活與工作能力。若有以上症狀，建議及早就醫診斷與治療。
高風險工作暴露與常見職業
腕隧道症候群常見於需要手腕長期重複動作、承受壓迫或不自然姿勢的工作。以下列出常見的高風險動作與職業類別：
高風險動作類型
- 手腕長時間承受壓迫：如烘焙師揉麵團、手腕壓迫到桌面邊緣、工具把手
- 手腕頻繁且高度重複性的彎曲、伸展
- 手部、手指長時間持續用力抓、握、捏：如抓握工具
- 手腕頻繁或長時間維持不自然的極端姿勢
- 持續用力握持、按壓或操作震動性工具（如電鑽、起子、釘槍）
好發的職業類別：
- 廚師、麵點師傅
- 製造業流水線上的作業員、製造業工人、包裝工人
- 美髮師、美容師、裁縫師
- 牙醫
- 長期使用鍵盤的電腦工作者：如書記官、行政人員
- 音樂家：如小提琴家、鋼琴家
- 使用震動性手工具的工人：如礦工、鑿石工人、鋸木工、裝潢工人等等
腕隧道症候群是否可認定為職業病？
是的，腕隧道症候群已被列為我國可認定的職業病之一。
若您長時間從事特定高風險作業，導致手腕部位需反覆出力、維持極端不自然姿勢，或手腕長期受壓迫，且合併出現典型臨床症狀與神經學檢查異常，即有機會申請職業病認定。
最終是否認定為職業病，需要綜合評估個人病史、工作型態、暴露情況、疾病與工作的時序性等因素，並由職業醫學科醫師進行專業評估後，由勞保局審查認定為準。
認定職業病需要的佐證資料
若您懷疑症狀與工作有關，建議至職業醫學科門診掛號就診，並準備以下資料以利醫師評估與協助申請：
- 醫療相關證明：診斷書、病歷、電生理檢查報告（如肌電圖與神經傳導速度檢查）、影像學資料（如超音波、核磁共振 MRI 等）。
- 詳細工作經歷：工作年資、職位異動、歷任公司名稱等
- 具體工作內容說明：詳述每日工作流程、頻率、姿勢、工具使用、重複性動作等。若能提供工作現場照片或影片、作業流程（SOP），將更有助於判斷工作風險。
- 公司相關文件：公司開立的職務說明書、工時證明等。
實務案例參考
以下為真實門診個案，經職業醫學科醫師評估後，協助申請職業病認定，經勞保局審核通過。
- 50多歲的電子廠 IC 檢測員，每日需長時間手持精密的小工具，快速、反覆的捏著器具，吸取 IC 做檢測，有大量的手腕重複性彎曲、高頻率活動，導致右手數指麻木，確診腕隧道症候群。
- 50幾歲的烘焙師，每天長時間製作甜甜圈、雙胞胎、麵包等，過程中雙手大量、反覆、出力揉麵，且需使用特殊工具按壓麵糰以切割出甜甜圈中間的洞，此工具會直接壓迫到手腕，導致右手掌及右手多指麻木無力，確診腕隧道症候群。
- 40多歲的甜點師，每天長時間製作奶油蛋糕及千層蛋糕，需手持奶油抹刀及多種手工具，反覆、高頻率的出力塗抹奶油、裝飾蛋糕，手腕經常呈現不自然的扭曲姿勢，導致右手掌、手指酸麻、無力，確診腕隧道症候群。
腕隧道症候群的預防與日常照護
預防腕隧道症候群至關重要，特別是高風險族群。可從以下幾點著手：
調整工作習慣與環境
- 減少重複性動作：工作中每隔一段時間應充分休息，讓手腕部放鬆。
- 保持正確姿勢：確保手部與手腕處於自然、放鬆的姿勢，避免過度彎曲、伸展或扭轉手腕。
- 使用符合人因工程設計的設備：選擇符合人因工程設計（人體工學設計）的鍵盤、滑鼠，並調整工作桌椅高度，確保手腕在打字或操作時能保持平直。
- 避免手腕壓迫：工作時避免將手腕長時間靠在堅硬的桌面邊緣或工具上。
- 使用輔助工具：如使用揉麵機，減少麵包師傅因為揉麵動作而造成手腕壓迫。
強化與伸展運動
- 定期伸展：每日進行簡單的手腕、手臂和手指的拉筋與放鬆運動。例如：手腕向上向下彎曲、向內向外旋轉。
- 肌力訓練：適度的手部與前臂肌力訓練，可幫助穩定手腕關節。
監測與及早處理
- 注意身體反應：如果手部出現麻木、刺痛或無力等不適症狀，應立即休息並觀察。
- 及早就醫：若症狀持續或惡化，務必及早就醫診斷與治療，避免病情惡化。
醫師的建議和提醒
我是林義哲醫師，我在輔大醫院職業醫學科。
腕隧道症候群初期症狀輕微，但長期忽視可能導致惡化。若你長期從事需頻繁使用手腕的工作，出現手掌、手指持續性的麻木或刺痛，應及早就醫。
若您懷疑症狀與工作有關，建議掛號職業醫學科門診，進一步釐清是否屬於職業病。
門診掛號：(02) 8512-8979 或 👉 網路掛號
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