台積聘僱正職醫師，成本效益到底有多高？護國神山廠醫親身估算
身為一名職業醫學科醫師，我曾在台積電（TSMC）做了一年定期契約的正職職業醫學科醫師。那是很特別的一年，我在午夜夢迴時常常想起這一年，也常暗自估算：那一年我究竟為台積省下了多少錢？
一般我們很容易會覺得，外包比較節省成本，但以我這個職務來說，好像不是這樣，似乎顛覆了這項接近膝蓋反射的普遍認知——若將我的工作全數外包，台積可能需要花費兩倍以上的費用（當然，有可能是我接受了一個過低的薪水，但那時我還是個純真的醫師，沒認知到這件事）。
台積電正職廠醫的真實薪資
我曾擔任台積電的正職職業醫學科醫師，我擁有正式的員工編號146573，我的員工編號是台積正職員工的格式，並不是廠商的格式。但我的合約和一般正職員工不同，只是為期一年的定期契約，沒有職級（Job Grade）。
我的薪資結構非常簡單，固定月薪20萬，若做滿一年未離職，公司再多給我兩個月月薪當獎金，因此年薪最多就14個月，等於280萬，還滿不怎麼樣的。
題外話：我的年薪跟台積工程師比呢？
台清交成科系「血統純正」的碩士，進台積通常職級31，月薪6萬，但可領分紅，年薪通常有30-40個月，大多數職級31的年薪200-250萬左右，通常做個三五年有機會升到職級32，年薪到250萬-320萬左右，再往上升到「非主管級」的天花板職級33，年薪大約350-400萬吧。
所以我的年薪280萬，比職級31高一點點，大約是職級32的偏後段班。從這一點上，可觀察到台積對我的評價，大致認為我比碩畢的菜鳥工程師好一點點，但和做了三五年的微資深工程師比，只是後段班。
那麼我的工作內容的市場行情呢？若台積把這些工作全外包，要花多少錢呢？
正職廠醫的工作
這是我那一年的工作：
- 每月執行 25 節勞工健康服務（臨場服務）
- 規劃與執行多項健康管理專案
- 規劃與執行健康研究計畫
- 隨時提供員工與主管即時醫療諮詢
- 出具醫學專業意見，其中涉及法規相關工作，如職業病鑑定、復工評估等，頻繁參與會議。
成本試算：若將廠醫服務完全外包，費用將增加 2 倍？
算算看，如果台積選擇把上述工作內容，完全外包給醫院或顧問公司的特約醫師，可能需要付的市場行情：
1. 勞工健康服務（臨場服務）的市場行情：
一般企業「外包」聘請職業醫學科醫師進廠提供「臨場服務」，撇除部分名醫或教授的價碼較高，目前市場行情為：
- 每節 3 小時的服務費：約 15,000 – 18,000 元（依據醫師經歷、服務內容、地點、交通費、頻率等條件而略有差異）
- 我每月需執行 25 節服務。以 15,000 元計算：
- 每月費用：15,000 元/節 × 25 節 = 375,000 元/月
2. 醫療諮詢與專案的市場行情
我還需要負責規劃與執行健康管理專案、研究計劃，以及隨時提供醫療諮詢、出具醫學專業意見等。若這些工作外包給醫師執行，通常會按件計價或以小時計價，行情大約為：
- 每小時顧問費：約介於 3,500 – 8,000 元不等
- 每月非臨場服務的工作時數：保守估計約 50 – 70 小時
- 若以最低價 3,500 元及最低時數 50 小時計：
- 每月費用：3,500 元/小時 × 50 小時 = 175,000 元/月
合計成本（若外包）
| 項目 | 預估每月支出（最低價估算） |
|---|---|
| 勞工健康服務（25 節） | 375,000 元 |
| 醫療諮詢與專案 | 175,000 元 |
| 合計每月支出 | 550,000 元 |
| 年支出（x12） | 6,600,000 元 |
台積聘我，一個人當 2.4 個人用
相較於我 280 萬元的年薪，若台積將這些服務全數外包，估計一年可能要花約 660 萬元，全外包的費用，相當於我薪資的 2.4 倍（660萬/280萬 = 2.4）。
可以說，台積聘我，一個人當 2.4 個人用。
粗略估計，我這一年可能幫台積省了超過 300 萬元（660 萬 – 280 萬 = 380 萬元）的成本。聘我進來當 in-house 廠醫，成本效益上大概還算超值吧。
投資正職廠醫的價值
當然，企業養一個正職員工，成本絕非只有年薪本身。還要考量到員工福利、保險、退休金、假勤、獎金、停車位、伙食津貼、健身房，以及相關的管理成本，甚至多一個人進來當分母，也會稀釋大家的分紅。
然而，即便將這些「隱性成本」納入考量，正職醫師所能帶來的價值，卻是外包難以取代的：
1. 即時性
in-house 醫師能快速應對廠內突發事件、緊急通報（如氣體外洩、工安事故），也提供職安、勞動相關法規的即時諮詢，這在外包模式下很難實現。
2. 內部熟悉度、橫向整合度
作為公司內部一員，in-house 醫師可以深入瞭解企業文化、組織功能、專業術語等等，也熟悉跨部門的運作流程。這種熟悉度，有利於橫向溝通合作，把健康服務整合進企業的日常。
3. 向心力、榮譽感、責任感
個人偏見，這點可能是所有隱性價值裡最難被衡量，但也最被低估的。in-house 廠醫對公司有更強的向心力，以身為公司一份子為榮，這種歸屬感，能激發對於工作的熱情、奉獻與使命感，關乎到一個人是否願意全力以赴的工作，這是領鐘點費辦事的外包醫師難以比擬的。
4. 機密性
廠醫工作經常涉及員工隱私、企業機密、潛在法律風險，in-house 廠醫處理這類健康議題，對企業更安全。
5. 穩定性、參與長期規劃
in-house 醫師能穩定參與公司的年度健康計畫擬定，推動長期的健康促進措施，持續改進企業健康管理策略。
結論：找正職廠醫更省錢，且是長期的人力投資
粗估我一年幫台積省了超過 300 萬元，台積聘我一個人當 2.4 個人用。
從財務效益的角度來看，以外包方式取代正職人力，好像能節省人事成本、福利支出，也提高人力彈性。但如果服務量夠大，找正職其實 CP 值更高。
公司想省錢，合情合理，在省錢的同時，也應該考慮，服務有沒有超值？我自認我在台積投入的一年，帶來更高品質、即時、有連續性、有長期規劃性的服務，事事都以「同時協助員工也協助公司」的全面角度思考，我也以身為台積員工為榮，這些是超越金錢的重要價值。
如果企業重視職業安全與員工健康，可以認真考慮，聘職業醫學醫師當正職員工，這是值得長期投資的人力資產。
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