復工/配工評估的三大原則解析：以半導體廠職災勞工為例

什麼是復工？什麼是配工？

當勞工因疾病（如心肌梗塞）或受傷（如右小腿骨折）休養一段時間後，準備返回職場工作，我們稱之為復工。

有時，如果勞工傷勢較重，即使已恢復部分工作能力，仍無法立即回到原職位，此時公司會協助調整工作內容，讓員工暫時從事輕便的工作，以幫助其逐步適應職場，這便是配工。

若勞工傷勢較輕或原工作負荷不高，通常可在康復後直接嘗試復工，無需特別配工，這屬於相對單純的情況。

復配工評估，請找職業醫學科醫師

若員工或公司，對於員工返回職場工作有所顧慮，可以至醫院職業醫學科門診掛號，或於勞工健康服務（臨場服務）時段安排職醫做「復工評估」；若員工或公司需要醫師給予工作調整建議，則是安排「配工評估」。實務上，復工和配工評估常同時進行，合稱為「復配工評估」。

復配工評估的目的，在於對勞工的傷病狀況、工作性質、實際工作能力、體力耐力及所有工作相關因素進行全面性評估，實質上，是對勞工進行工作適性評估（Fitness for Work）。

復配工評估所需資料

1. 醫療相關資料

（通常由員工本人提供，或由健康中心協助收集）

• 最基本：診斷證明書
• 非必要，但有助益：病歷（急診、門診、住院、手術紀錄、復健紀錄等）
• 輔助性質的報告：各類檢查報告（如影像檢查如X光、CT、MRI等；肌電圖、神經傳導速度檢查）

2. 工作相關資料

（通常由單位主管、工安或人資提供）

• 基本資訊：職稱、單位部門、班別、工時、年資
• 詳細工作型態說明：工作項目、內容、步驟、動作、使用的工具、是否單獨作業、有無危害物質、有無高風險環境等

復配工評估基本三原則

有人簡稱為 RCT 步驟：

• 風險 Risk
• 能力 Capacity
• 體力 Tolerance

1. 風險（Risk）：首要考量「安全性」

這是所有復配工評估的第一步

評估重點：員工回來工作，是否存在任何安全性疑慮？

1. 是否可能傷到自己？
2. 讓原本的傷勢加重？
3. 是否可能傷到別人？
4. 是否可能傷到公司財產如機台、設備、產品？（如半導體廠中極為昂貴的機台、設備或產品）

醫師評估：若存在明顯的風險，職醫科醫師會禁止員工從事有風險的工作，等風險改善或解除，才會解除此工作禁令。

半導體廠案例：

某員工原本工作需要在無塵室內爬梯子維修、操作高處設備，屬於高架作業。員工在某天發生意外，頭部外傷、顱內出血，接受手術治療，手術後疑似偶爾有癲癇症狀，雖然已經有用藥預防癲癇發作，但還沒控制穩定，神經內科認為發作風險仍高。

儘管員工四肢活動正常、意識與判斷力清晰，並希望能返回工作，但職業醫學科醫師在評估後會建議：暫時禁止他從事高架作業（如在無塵室內爬梯子維修或操作高處設備）。

這是因為癲癇發作的高風險，可能導致他從高處摔落，不僅危及自身，也可能傷害他人及設備，存在明顯安全疑慮。此時，建議公司可先安排他從事無塵室內無需攀爬到高處的維修工作。

2. 能力（Capacity）：評估「勝任度」

評估重點：

1. 員工功能 / 能力恢復的程度？
2. 從事此工作所需的功能 / 能力？
3. 兩者之間是否存在落差？員工的能力是否符合此工作所需？能否「勝任」此工作？

半導體廠案例 1：

• 某員工，原工作是在晶圓倉儲區整理、收納晶圓，倉儲區的收納櫃類似圖書館的大型書架，有一望無際的層架櫃子，部分層架的高度較高，員工拿晶圓時需要雙手過肩上舉約160度，才拿得到。員工在一次職災中發生右側肱骨骨折，在手術和復健三個月後，右肩關節活動度仍不佳，右手無法高舉超過肩膀，只能上舉約80度，在此情形下，員工目前能力和原工作所需能力就存在一個明顯落差，顯然還無法勝任原工作，需要先協助調整工作內容。

半導體廠案例 2：

• 某員工，原工作是在無塵室內保養、維修機台（像台積有 MAE 負責 PM 機台），經常需要手動搬抬 20kg-25kg 甚至更重的機台零件，在一次職災中，發生左橈骨骨折合併左腕關節脫臼，經手術與復健治療後，左手暫時只能搬抬約 5kg 重物，距離原工作所需 20kg 的搬抬能力，還有落差，因此暫時還無法勝任原工作，需要先協助調整工作內容。

3. 體力/耐力/忍受度 (Tolerance)：跨越「主觀不適」的門檻

在確認過風險與能力後，當員工已無安全疑慮，且能力已符合工作所需，此時大多數人理論上應可回到原工作。然而，實務上往往還存在一個「落差」，即勞工的體力、肌耐力或心肺耐力仍不足，容易感到酸痛或疲勞。這便是評估「Tolerance」（忍受度）的關鍵。

評估重點：

• 體力、耐力、忍受度不佳的情況下，最常聽到員工抱怨的症狀是「痛」和「累」，兩者都是主觀症狀，目前在醫學上無客觀工具可測量「有多痛」、「有多累」，只能依員工自己描述。
• 事實上，只要沒有明顯安全疑慮、所具有的能力已符合工作所需能力，員工通常就可以工作，問題的焦點便轉向：能做多少、能做多久、能做多快、能做多好？

常見誤解：一個常見的誤會是，只要員工還會痛，或者覺得容易累、無力、肢體僵硬、體力或耐力很差，就應該讓他繼續休養，不能復工。在這樣的誤會下，我們很容易把問題簡化為：「你還會很痛嗎？還會酸痛嗎？很累嗎？會無力嗎？」

事實上：人對於疼痛、酸痛、疲勞、僵硬等等不適症狀，是有一定程度的忍受力。簡單的例子：大家都有嘴破的經驗，嘴破時非常疼痛，大家可能會暫時減少吃東西、喝熱湯、少說話，倘若此時，有朋友剛好說請客，吃非常昂貴的大餐如米其林餐廳、高級牛排、和牛火鍋，有些人應該會願意強忍痛楚，也要吃上朋友這昂貴的一餐。

核心問題：所以，核心問題，不是「搬貨的時候你手會痛嗎？會無力嗎？」而是：

• 「我知道你搬貨時，手還會痛，我們允許你每搬 15 分鐘，就讓你休息一段時間，讓疼痛恢復，你願意忍受一定程度的疼痛，回來工作嗎？」
• 「我知道你搬貨時，很快就累了、手就會無力，我們允許你每搬 15 分鐘，就讓你休息一段時間，讓力氣恢復，你願意忍受一定程度的手無力不適，回來工作嗎？」
• （想想：你願意忍受嘴破的疼痛，免費吃朋友請客的奢華大餐嗎？）

關鍵是「願不願意」：因此，關鍵是員工「願不願意忍受一定程度的不適症狀，回來工作？」而「願不願意」本身就不再是單純的醫療問題了，很大程度取決於員工對不適症狀的忍受程度、員工的意願，也取決於醫療以外的眾多因素，包含工作誘因、假別、假勤誘因、報酬、獎金、單位氛圍、單位的支持程度、單位人際關係等等。

情境思考：

• 舉個情境：半導體廠，一個原本需維修機台、搬運零件的助理工程師，因職業傷害導致頸椎受傷，後頸疼痛及左手麻無力，經過多次手術治療，請公傷病假休養了約半年。
• 情況：經過治療，神經外科、復健科、骨科醫師評估復工應無安全疑慮，公司也暫時安排他到另一個單位，從事辦公室作業，只需坐在電腦螢幕前，輸入資料、比對各種紀錄，無需搬貨物，於是員工同意嘗試復工。
• 困境：員工在嘗試復工後，表示從事坐姿電腦工作約 15 分鐘後，感到頸部疼痛僵硬，難以忍受，無法繼續工作，必須站起來伸展休息，約休息 15 分鐘後症狀才會緩解，員工以此症狀要求繼續請公傷病假休養。
• 思考 1：我稱之為「一億元試驗」
  • 如果此時，該單位宣布，有一個很大規模的臨時專案，只需要坐姿電腦作業即可，團隊預計要花一個月，披星戴月的趕工做完，自由參加不強迫，願意一起趕工的同仁，事成後，這季的獎金多「一億元」。
  • 想想看：如果您是這位員工，您是否願意忍受每工作 15 分鐘頸部就疼痛僵硬難以繼續，必須站起來伸展的「不便」，也要堅持一起來趕工參與專案（為了一億元）？
• 思考 2：我稱為「無薪病假試驗」
  • 如果此員工並非職業傷害，是自己休假時去日本滑雪摔倒受傷，因此治療期間請的假別都是自己的假，而非有全薪的「公傷病假」。
  • 如果您是這位員工，您不是職災、不是請公傷病假，而是請半薪或無薪的病假好一陣子了，公司要協助您，暫時調整為輕便的坐姿工作，您是否願意忍受每工作 15 分鐘頸部就疼痛僵硬難以繼續，必須站起來伸展的「不便」，也要嘗試回來工作賺錢？

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