「職業醫學科」是什麼？八大核心服務，守護你的職場健康

職業醫學科是看什麼的？哪裡可以找到職業醫學科醫師？在醫院？在公司？遇到什麼問題該找職業醫學科醫師？

最簡單的答案是，如果你不舒服而且你懷疑可能跟工作有關，或你在工作中發生意外受傷，或者你擔心職場環境會不會影響健康，或者你因為傷病而需要計算勞動能力減損，職業醫學科就是你該來的地方。

我們的工作場所有兩個：醫院和企業

在醫院，我們診治與職業相關的疾病和傷害（職業病和職業傷害），是大家「工作健康」的守護者，我們也協助評估勞動能力減損的比例。

在企業，我們協助企業執行「勞工健康服務」，又稱臨場服務，主要是做預防工作，幫大家防患未然，把關職場的健康與安全。

職業醫學科醫師，全國不到500人，非常稀有

「職業醫學科」是衛生福利部部定專科，是醫學中心必須設立的科，是一個新的專科，醫師人數還不多，目前全國還不到500人，非常稀有。

職業醫學科的八大核心服務

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1. 幫你確認是不是「職業病」？

你可能聽過「職業病」，像是工廠噪音造成的聽力受損，或是長時間搬重物造成手部肌腱炎。但要認定職業病，並不是自己說了算。職業醫學科醫師的工作就是幫你仔細調查，確認你的疾病是不是因為工作而引起。

醫師會依照五個步驟來判斷：

1. 你生的病是什麼？ (確切的疾病診斷)
2. 工作中接觸到什麼危險因子？ (例如：噪音、化學物質、重複性動作。通常需要到你的工作場所現場評估。)
3. 發病和工作的時間關係合不合理？ (工作前沒病，工作後才生病)
4. 醫學研究怎麼說？ (看看有沒有相關文獻支持這種工作會引起這種病)
5. 有沒有其他「非工作」的原因造成這個病？ (排除掉不是工作引起的可能性)

透過五個步驟的評估，醫師會給你一個專業的意見，並協助你向勞保局申請職業病認定，保障你的權益。

2. 釐清是不是「職業傷害」？

如果在工作中不小心受傷了，比如在工廠被機器切到手、從高處摔落受傷、被貨物砸傷，這些都是「職業傷害」，如果在上下班途中發生交通事故受傷，也被視為職業傷害。職業醫學科醫師可以協助你和公司，確認這個傷害是不是跟你的工作有直接關聯，主要根據事實經過來判斷，幫助你準備相關文件，向公司和勞保局申請職災權益。

3. 「職業傷病」的診斷、治療和追蹤

當你被診斷是職業病或職業傷害，職業醫學科醫師會接手你的狀況。我們會：

• 精準診斷：確認你的傷病情況。
• 規劃治療：規劃適合你的治療方式，包括藥物、復健或轉介其他專科。
• 持續追蹤：定期關心你的恢復狀況，協助你準備回歸工作崗位，全程陪伴你，直到你恢復到最佳狀態。

4. 協助你回到工作崗位（復工與配工）

發生職災而生病或受傷，勞工朋友一大關心的問題，是什麼時候能回工作崗位？職業醫學科醫師會根據你的復原情形，評估你是否能回到原本的工作、是否需要調整工作內容，或者是否需要換到更適合的職位，這叫做「職場的復工與配工評估」。

醫師會給你專業的建議，幫助你順利重返職場，避免再次受傷或惡化。他們也會協助你和公司溝通，討論工作調整的可能性，讓復工之路更順暢。

5. 休養期間需要多長？職醫協助判斷

如果你剛受傷、還無法工作，你需要一段時間休養，醫師會綜合你的工作，評估你需要休息多久才能恢復，這會影響你的請假長度，對職災勞工向勞保局申請職災給付也是重要的評估。

6. 評估「勞動能力減損」比例

萬一你的傷病比較嚴重，即使經過治療，身體功能還是受到影響，導致你無法像以前一樣工作，甚至無法勝任原本的工作，這就可能涉及「勞動能力減損」。

職業醫學科醫師會根據國際醫學指引，評估你的身體功能受損程度對於工作能力的影響，並給出一個「勞動能力減損比例」。這個比例通常會用在車禍、意外糾紛等民事求償上，作為決定賠償金額的重要參考。

你可以選擇：

1. 自費門診評估：如果你正在跟對方協調賠償金額，可以先自己掛號評估。
2. 法院委託鑑定：如果已經進入訴訟階段，法院會委託醫院進行正式的鑑定，這個鑑定結果有較高的法律效力。

7. 特殊的工作體檢與健康追蹤

你的公司有沒有定期安排你做健檢？健檢時，有沒有幫你安排一些特殊的檢查？你所從事的工作，需要做哪些健康檢查呢？這也是職業醫學科負責的業務。

如果你的工作會接觸到某些特別的危險物質，例如噪音、粉塵、有機溶劑、游離輻射、重金屬等等，因為這些物質可能影響你的健康，為了保護你，法規規定公司需要為你安排：

• 體格檢查：在你開始工作前，先確認你的身體狀況是否適合從事這份工作。
• 定期健康檢查：工作期間每年要定期檢查，追蹤這些危險因子，有沒有對你的健康造成不良影響。
• 追蹤健康檢查：如果你的健康檢查有異常，你可能被列入「第三級管理」，此時公司或醫師會安排你到醫院做進一步的檢查和諮詢，確保問題及早被發現並處理。

透過這些檢查，職業醫學科醫師就像是你的健康監控站，確保你的工作環境不會默默傷害你的健康。

想知道你在工作中有沒有接觸到特定的危險因子嗎？可以看看勞工健康保護規則的附表一和附表十，或是去問你公司的工安/職安。

8. 企業裡的健康顧問（臨場服務）

除了在醫院看診，職業醫學科醫師也會深入企業，扮演公司「健康顧問」的角色，協助公司協助公司遵守法規，確保你我在職場的安全與健康。

我們進公司主要做這些事：

• 法規遵循：根據《勞工健康保護規則》、《職業安全衛生法》等法規，協助公司符合法規，執行各項健康管理措施。
• 健康檢查管理：協助公司分析所有員工的健檢報告，追蹤異常項目，並給予你個人化的健康指導和複檢建議，甚至為主管提供一對一的健檢諮詢。
• 關懷高風險員工：特別關注懷孕、生產或哺乳期的女性，以及未滿18歲的年輕勞工，還有曾有職業傷病或特殊健康狀況的同仁。
• 協助復工與工作調整：針對生病或受傷後的員工，提供詳細的復工條件、工作安排及職位調整的專業建議，讓你順利、安全地回到工作崗位。
• 工作現場評估：走進你的工作場所，找出可能影響健康的風險，提出改善建議。
• 健康促進與教育：規劃健康講座和健康促進活動，讓健康知識融入你的工作與生活。
• 執行健康保護計畫：
  • 母性健康保護：確保孕期、哺乳期的女性員工的健康。
  • 人因性危害預防：改善工作姿勢和動作，預防肌肉骨骼傷害。
  • 過勞預防：針對輪班、加班或壓力大的員工，建立預防過勞的機制。
  • 職場不法侵害預防：協助公司預防及處理職場暴力、霸凌、性騷擾，提供安全的溝通管道。
  • 呼吸防護具評估
  • 中高齡工作適性評估
  • …

企業裡的職業醫學科醫師與護理師，在幕後默默守護大家的職場健康。

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