你的工作場所有噪音嗎？保護聽力這樣做

聽力退化的警訊有什麼？

問問自己，問問家人朋友，有沒有以下情況？只要符合任何一點（或多點），你的聽力可能已經開始退步，要開始注意了。

• 看電視 / 聽音樂，音量開的比以前更大聲？
• 被家人朋友提醒，電視或音樂的音量太大聲了？
• 日常生活聊天，有時會聽不清楚，需要請對方再說一次？
• 講電話 / 講手機 / 講 Line 聽不清楚，需要請對方再說一次？
• 是否常常有人跟你說，你答非所問？
• 和家人/朋友說話時，他們向你抱怨，你講話太大聲了？
• 別人輕聲細語講話時，聽不太清楚？

聽力受損有什麼影響？為什麼需要保護聽力？

1. 聽力一旦永久受損，不可逆，無法復原。
2. 影響生活：看電視/看電影/聽音樂聽不清楚，和家人對話困難，上街 shopping 聽不清楚店員說什麼，上餐廳吃飯聽不清楚服務生說什麼，坐車聽不清楚站名，生活樂趣大受影響。
3. 影響社交：和朋友聊天、對話聽不清楚，常要請對方再說一遍，或請對方大聲一點，也因為常聽錯而答非所問，時間一久，難免感到尷尬、難為情，便逐漸淡出原本的社交活動，人際關係大受影響。
4. 影響工作：開會聽不清楚，和客戶溝通聽不清楚，講電話/講手機聽不清楚，和主管同事對話常答非所問，聽錯指令，工作表現大受影響。
5. 生活、社交、工作是一個人的日常中，最重要的三大功能，三大功能都減損，生活品質大打折扣。
6. 聽力損失者，可能增加失智症/認知功能退化的風險，長期暴露在噪音環境，也會使人血壓偏高、精神緊張、睡眠品質不佳、生殖功能下降。

當環境噪音像吹風機 / 吸塵器一樣吵，要小心了

這是日常生活中常見情境的音量：

• 錄音室：10 分貝（聽得見講悄悄話的聲音）
• 圖書館：30 分貝（聽得見講悄悄話的聲音）
• 辦公室：50 分貝（聽得見一般聊天）
• 下大雨：60 分貝（聽得見一般聊天）
• 馬路 / 交通噪音：80 分貝（需要大聲說話，才聽得見）
• 吹風機 / 吸塵器：90 分貝（需要大聲說話，才聽得見）
• 工地噪音 / 廟會：100 分貝（大喊大叫也不一定聽得見）
• 飛機引擎聲：130 分貝（大喊大叫也不一定聽得見）
• 煙火：140 分貝（大喊大叫也不一定聽得見）
• 炸藥爆炸：150 分貝（大喊大叫也不一定聽得見）

長時間待在80分貝以上的吵雜環境，聽力就會受損，因此：當環境噪音像吹風機 / 吸塵器一樣吵，要小心了。

什麼是噪音？什麼是噪音作業？

噪音：主觀上，只要你覺得吵，就是噪音

舉凡在安靜的高鐵車廂裡大聲講電話、在火車上很大聲的播出手機影片、凌晨三點引擎改得很大聲的機車在路上狂飆……。只要你主觀上覺得吵，對你來說就是噪音。

噪音作業：有法規標準

• 依照法規（主要是職業安全衛生設施規則第 300 條、第 300-1 條、勞工健康保護規則），工作場所的噪音超過 90 分貝，雇主就要採取工程控制措施，降低噪音，減少勞工暴露在噪音的時間。
• 工作場所噪音超過 85 分貝，雇主就需要執行聽力保護計劃，並提供聽力防護用具給員工配戴使用。
• 噪音超過 85 分貝，雇主要安排勞工每年接受健康檢查。
• 法規對於不同噪音程度的工作，有規範勞工每天容許暴露的時間，例如： 90 分貝的噪音工作，勞工每天只容許暴露 8 小時，若噪音高達 95 分貝，則勞工每天只容許暴露 4 小時。

除了噪音，還有哪些因素可能讓聽力受損？如何預防？

1. 感染

• 常見問題為中耳感染引起中耳炎，其實外耳、中耳、內耳都可能感染發炎，若未妥善治療，可能影響聽力。
• 預防建議：
  • 勤洗手、注意個人衛生
  • 減少環境過敏原
  • 避免呼吸道感染，感染應及早治療

2. 藥物

• 有些藥物有耳毒性，長期高劑量使用，可能傷害聽力，常見的藥物包含：阿斯匹靈、非類固醇類消炎藥（NSAIDs）、化療藥、抗生素、利尿劑、奎寧。
• 預防建議：
  • 藥物的耳毒性並非一定會發生，取決於藥物劑量多高？用藥用了多久？個人體質敏感性？有無合併其他健康問題？若有疑慮，建議和您的診治醫師討論。
  • 若無必要，盡量少吃藥。

3. 外傷

• 頭部外傷、創傷性腦損傷、顱骨骨折（尤其是顳骨骨折，即太陽穴下方、耳朵周圍一帶），可能造成創傷性的聽力損失。
• 頭部外傷住院治療時，針對腦部創傷、顱骨骨折的治療往往是第一優先，有時候，第一時間病人自己也沒發現聽力已經出現問題，等到病情較穩定時，病人才注意到聽力受損。
• 預防建議：
  • 避免高速、大力撞擊的高危險活動 / 運動，預防頭部外傷。
  • 若發生頭部外傷，應自己提高警覺，注意有無耳朵出血、耳朵漏液、聽力功能，若有問題，及早就醫。

4. 老年退化

• 是退化的過程，常從高音頻的音域開始退化，平時應注意飲食營養、預防三高、戒菸戒酒，保護神經系統和血管健康。

5. 聽神經瘤 / 其他疾病

• 聽神經瘤（acoustic neuroma）是長在聽覺神經的腫瘤，一般生長緩慢，可能造成聽力損失、耳鳴、眩暈、平衡問題。若有以上症狀，應至耳鼻喉科或神經內科就診。
• 還有一些遺傳性疾病，也會造成聽力損失，通常在年紀較輕時就會有症狀，建議應至耳鼻喉科就診治療。

日常生活保健之道

• 健康飲食建議：
  • 多攝取天然食物：包括優質蛋白質（蛋、豆、魚、肉）、全穀雜糧、蔬菜水果、橄欖油、堅果種子
  • 攝取富含 omega-3 食物： 深海魚如鯖魚、鮭魚、秋刀魚，亞麻仁油、奇亞籽油、酪梨
  • 攝取富含維生素A/C/E/B12/葉酸食物：莓果類、奇異果、芒果、深綠色蔬菜、彩色蔬菜如甜椒、茄子、南瓜
  • 攝取富含鋅/鎂/鈣/鐵食物：牛肉、豆腐、蝦、蛋、牛奶、堅果類
• 規律運動、戒菸戒酒、保持充足睡眠
• 預防三高（血壓、血糖、血脂肪）
• 若無必要，沒事少吃藥
• 遠離噪音源：KTV、夜店舞廳、演唱會、棒球場、戴耳機大聲聽音樂
• 若從事噪音作業，應全程正確使用聽力防護具（耳塞、耳罩），每年定期追蹤聽力檢查。

耳垢（耳屎）需要清嗎？

答：平時不需要自行清耳垢，若有需要，請找耳鼻喉科醫師。

原因：

• 耳垢具有保護耳道的功能：耳垢是人體自然生成的分泌物 / 排泄物，可以潤滑耳道皮膚、避免太乾燥，也會抑制細菌生長，對耳道有保護功能。
• 耳垢會自然排出：耳道有纖毛，本來就會把耳垢慢慢推出耳朵，平常說話、咀嚼等動作，也有助於耳垢自然排出，其實不必太常挖耳朵。
• 不當清潔反而容易使耳道受傷：若使用棉花棒或掏耳工具挖耳朵時，挖太用力、過度摩擦、工具不乾淨等，反而容易使耳道受傷、發炎、感染。
• 用棉棒反而容易把耳垢往內推，堵塞耳道，導致發炎。
• 若有耳垢過多、堵塞耳道，甚至影響聽力，或有搔癢、疼痛、感染、發炎等問題，應找耳鼻喉科醫師處理。

洗澡完 / 游泳完，耳朵進水怎麼辦？

• 不建議用棉棒：用力不當、過度摩擦，耳道容易受傷，且可能反而把耳垢往內推。若真的非用不可，建議小心輕放，用「吸水」的方式吸乾水。
• 頭傾斜，跳一跳：讓水自然流出。
• 體溫會讓水自然蒸發
• 吹風機開弱風輕輕吹乾